У родителей часто появляется страх, когда ЛОР говорит про операцию на аденоидах. Врачи СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-otolaringologiya-lor/udalenie-adenoidov-adenotomiya/ каждый день видят таких детей и знают, как объяснить родителям по шагам, что происходит, зачем нужна операция и как помочь ребенку пройти этот этап спокойно.
Что такое аденоиды и зачем они нужны
Аденоиды — это участок лимфоидной ткани в носоглотке. Это часть иммунной системы. По-простому это «губка» из защитных клеток, которая первой встречает вирусы и бактерии, когда ребенок дышит носом.
В норме аденоиды есть у всех детей. До школы они активно работают, потом начинают уменьшаться. Иногда ткань увеличивается слишком сильно. Ребенок начинает плохо дышать носом, спит с открытым ртом, громко храпит. Тогда уже важно не просто «укреплять иммунитет», а разобраться с самой причиной.
Когда врач советует удалить аденоиды
Операция нужна не всем. Часто помогают лекарства, промывания, курсы назальных спреев. ЛОР оценивает общую картину, а не только размер аденоидов по снимку.
Чаще всего врач говорит об удалении, если у ребенка постоянная заложенность носа без простуды, рот открыт даже днем, храп, остановки дыхания во сне, частые отиты, снижение слуха, гнусавость, хронический насморк, который не проходит неделями.
Также аденоиды могут влиять на рост лицевых костей. У ребенка появляется так называемое «аденоидное лицо» — вытянутое, с приоткрытым ртом и сглаженными носогубными складками. А еще страдает внимание, ребенок хуже спит, быстрее устает, хуже запоминает информацию в школе.
Поэтому цель операции не только убрать «кусочек ткани». Задача врача — вернуть ребенку нормальное дыхание носом, сон, слух и качество жизни.
Как врач ставит диагноз
ЛОР сначала расспрашивает родителей. Важно, как давно ребенок плохо дышит, бывают ли отиты, как он спит, есть ли храп и остановки дыхания.
Потом врач осматривает нос, уши, горло, делает эндоскопию носоглотки или направляет на рентген, иногда на КТ. Эндоскопия помогает увидеть аденоиды на экране, оценить их размер и то, насколько сильно они закрывают носовые ходы и устья слуховых труб.
Также врач смотрит, нет ли полипов, искривления перегородки, выраженного аллергического ринита. Все это влияет на план лечения.
Как подготовить ребенка к операции
Обычно перед аденотомией врач назначает анализы крови и мочи, коагулограмму, ЭКГ, осмотр педиатра и анестезиолога. Это нужно, чтобы убедиться, что ребенок может перенести наркоз и вмешательство.
За несколько дней лучше не вводить новые продукты и лекарства, чтобы не было неожиданной аллергии. В день перед операцией желательно легкий ужин, утром ребенок приходит натощак, если планируется общий наркоз.
Как проходит удаление аденоидов
Сейчас аденоиды чаще удаляют под общим наркозом с контролем через эндоскоп. Это позволяет врачу видеть всю область носоглотки на экране и убрать ткань максимально аккуратно.
Ребенок засыпает в операционной. Врач через рот или нос вводит инструменты, под контролем камеры удаляет разросшуюся ткань, останавливает кровотечение, осматривает область еще раз.
Сама операция обычно занимает от нескольких минут до получаса. Потом ребенка переводят в палату. Некоторое время он спит, может быть слабость, небольшая температура, першение в горле, заложенность носа. Это нормальная реакция на вмешательство и наркоз.
Возможные осложнения и как их замечают
Чаще всего это небольшое кровотечение, боль в горле, субфебрильная температура, временная гнусавость.
Более серьезные осложнения встречаются редко. Важно следить за ребенком дома. Тревожные признаки — ярко-красная кровь изо рта или носа, высокая температура, вялость, сильная боль, резкий неприятный запах изо рта, который усиливается. В такой ситуации нужен повторный осмотр врача.
Восстановление дома: как помочь ребенку
Первые дни ребенку лучше больше отдыхать, избегать активных игр и беготни. Пища должна быть мягкой и не горячей, чтобы не травмировать горло. Хорошо подходят пюре, каши, йогурты, супы комнатной температуры.
Также важно достаточное питье. Лучше давать воду, компоты без газа, некрепкий чай. Врач может назначить солевые спреи в нос, местные средства для горла, жаропонижающие по возрасту.
А еще на время стоит убрать очень горячие ванны, баню, сауну, поездки на море и в горы. Обычно ограничения действуют около двух недель, точные сроки уточняет ЛОР.
Итоги
Удаление аденоидов у детей — это не «лишняя» операция, а этап лечения, который помогает вернуть ребенку свободное дыхание, спокойный сон, хороший слух и нормальное развитие. Врачи СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-otolaringologiya-lor/udalenie-adenoidov-adenotomiya/ помогают родителям пройти этот путь без лишней паники. Они подробно объясняют план обследования, варианты операции, правила поведения дома и признаки, при которых нужно срочно обратиться за помощью.
